Es beinhaltet den Einsatz mehrerer Strategien, wie z. B. die Umstellung der Therapie auf eine andere Antidepressiva-Klasse, Augmentationstherapie mit Lithium, Antipsychotika der zweiten Generation, (seltener) Trijodthyronin, Elektrokrampftherapie (EKT) und psychotherapeutischer Ansatz. In jüngerer Zeit werden Ketamin, Psilocybin und entzündungshemmende Mittel als neuartige Therapeutika in Betracht gezogen.

Darüber hinaus neigen Patienten mit TRD signifikant weniger dazu, von anderen Klassen von Antidepressiva zu profitieren. Aus diesem Grund konzentrieren sich eine Reihe von Forschern auf die Entdeckung neuer wirksamer Behandlungen für TRD.

Die therapieresistente Depression (TRD) ist eine häufige und belastende Erkrankung mit schlechten Ergebnissen und wenigen Behandlungsmöglichkeiten. Esketamin ist das S-Enantiomer von Ketamin und wurde 2019 in den Vereinigten Staaten / FDA und 2020 in der EU / EMA zur Behandlung von Depressionen, die auf zwei oder mehr Antidepressiva nicht ansprachen, zugelassen.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Esketamin gehörten Übelkeit, Schwindel, Dissoziation, Kopfschmerzen, Schwindel, Schläfrigkeit, Dysgeusie (veränderter Geschmackssinn) und Blutdruckschwankungen; die meisten Nebenwirkungen werden als leicht bis mittelschwer von Patienten wahrgenommen.

Esketamin hat in klinischen Studien eine deutliche Wirksamkeit bei der Verringerung depressiver Symptome bishin zu einer Vollremission gezeigt.

Die Behandlung mit Esketamin kann durch intranasale Applikation oder durch eine Infusion erfolgen. In meiner Ordination biete ich beide Möglichkeiten an.